Case 263: Nang bạch huyết vùng cổ, bất sản xương mũi.



NANG BẠCH HUYẾT VÙNG CỔ Ở QUÝ 1

➡️ 51% CÓ BẤT THƯỜNG NST ĐI KÈM
↗️ 34% CÓ BẤT THƯỜNG CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LỚN
⤴️ 8% THAI TỬ (CHƯA TÍNH CÁC TRƯỜNG HỢP TỰ NGUYỆN CHẤM DỨT THAI KỲ)
⬆️ CHỈ 17% CÓ KẾT CỤC NHI KHOA TỐT

🌏 SO VỚI TĂNG KHOẢNG SÁNG ĐƠN THUẦN THÌ NANG BẠCH HUYẾT VÙNG CỔ Ở QUÝ 1 TƯƠNG ỨNG CÓ 5, 12, 6 LẦN TĂNG NGUY CƠ LỆCH BỘI, BẤT THƯỜNG TIM VÀ TỬ VONG CHU SINH.
Bất thường xương mũi được thấy ở thai nhi (sau bỏ thai) qua X-quang được báo cáo năm 1994 bởi Sandikcioglu: 60% bất thường (26% không có, 34% thiểu sản) và Stempfle quan sát thấy 23% không thấy xương mũi trên X-quang ở thai nhi bị Down.
– Tuxen 2003 khảo sát trên 33 thai nhi bị Down thấy rằng có 8 không thấy xương mũi 2 bên và 2 không thấy xương mũi 1 bên và mô học xác nhận việc này trên 7/10 thai nhi này (3 ca không khảo sát mô học). Từ nghiên cứu này thiểu sản/bất sản xương mũi 1 bên ở thai mắc hội chứng Down được để ý đến. Về sau này có khá nhiều nghiên cứu (chủ yếu là các nghiên cứu bằng siêu âm 3D) về vấn đề này.
trước trường hợp không có xương mũi bạn nên làm gì ?
– Cố gắng xem kĩ lại dùng mặt cắt chuẩn được mô tả trên y văn.
– Có thể dùng 3D nếu bạn có kinh nghiệm và có thiết bị.
– Tham khảo ý kiến của đồng nghiệp, chuyên gia.
– Tìm kĩ thêm các dấu hiệu đi kèm. Thai nhi thật sự bị Down thường sẽ kèm thêm 1 dấu hiệu gì đó có thể khá nhẹ nhàng như “nét mặt”, gan lớn, bất thường vị trí đổ của ống tĩnh mạch, thông liên thất, động mạch dưới đòn phải lạc chỗ .v..v.
– Tư vấn cẩn thận cho bệnh nhân.
– ĐỪNG NÊN QUÁ CHÚ Ý VÀO CÁI MŨI mà hãy tập trung xử trí ca lâm sàng đang gặp.

source: https://arabsn.net

Xem thêm các bài viết về Sức Khỏe: https://arabsn.net/category/suc-khoe/

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *